Gériatrie et environnement socio- économique de la santé

PMSI ET GÉRIATRIE

Dr Josiane Holstein - Service d’Information et d’Évaluation Médicales, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris - Paris

Le Programme de Médicalisation du Système d’Information (PMSI) évalue la production de soins hospitaliers en relation avec un certain nombre de données médicales et administratives de séjours donnés. Cet outil médico-économique constitue pour la discipline gériatrique un enjeu stratégique majeur. En effet, cette discipline est concernée par le PMSI dans ses différents secteurs de prise en charge hospitalière(court séjour,

Soins de Suite et de Réadaptation - SSR...). Plus encore que d’autres disciplines, la gériatrie se doit d’arriver à faire reconnaître ses particularités de prise en charge, tout en veillant à ne pas être pénalisée au niveau budgétaire en raison même de ces particularités (durée de séjour longues, poids de la comorbidité, faible production d’actes...). La discipline a eu l’heureux réflexe de s’intégrer dans les groupes de travail des tutelles, chargés de l’évolution de ces différents outils d’information médico-économique. Elle doit persévérer dans cette voie et rester vigilante afin de pouvoir faire valoir ses particularités au même titre que les autres disciplines concernées.

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LES MISSIONS DE L’ANAES - SES RELATIONS AVEC LES SOCIÉTÉS SAVANTES

Pr Muriel Rainfray - Centre de Gériatrie Henri Choussat, CHU Bordeaux
Patrice Dosquet - ANAES, Service des recommandations et références professionnelles

L’Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé (ANAES), créée par décret du 7 avril 1997, a succédé à l’ANDEM avec une triple mission : l’évaluation, l’accréditation des établissements de santé et la nomenclature (admission des actes, prestations et fournitures au remboursement par l’Assurance Maladie).

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ACCRÉDITATION ET GÉRIATRIE

Pr Jean-Paul Emeriau - Centre de gériatrie, groupe hospitalier Sud - Pessac

La procédure d’accréditation a une vocation généraliste (évaluation du niveau de qualité d’un établissement) et ne prend pas en compte les spécificités de certaines prises en charge telles que celle des personnes âgées. L’accréditation ne s’applique pas aux activités médico-sociales (exemple : maison de retraite) même si celles-ci s’exercent dans un établissement de soins.

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AGENCE FRANÇAISE DE SÉCURITE SANITAIRE DES ALIMENTS (AFSSA) ET GÉRIATRIE

Dr Monique Ferry - Service de Gériatrie - Centre Hospitalier de Valence

L’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments, créée par la loi du 1er juillet 1998, afin de renforcer la sécurité sanitaire en France, a été mise en place le 1er avril 1999. Elle a le statut d’Établissement Public Administratif (EPA), elle est placée sous la triple tutelle des ministères de la Santé, de l’Agriculture et de la Consommation.
L’Agence doit contribuer à assurer la sécurité sanitaire de l’alimentation, depuis la production des matières premières jusqu’à la distribution au consommateur final.
Elle a aussi des missions spécifiques en matière de santé animale et dans le domaine du médicament vétérinaire.
Elle exerce dans ces domaines des fonctions d’évaluation, de recherche et d’appui scientifique et technique.

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AGENCES RÉGIONALES DE L’HOSPITALISATION (ARH) ET GÉRIATRIE

Dr Odile Blanchard - Médecin Conseil de la CNAMTS - Service Médical d’Alsace-Moselle

MISSIONS DES ARH

L’ordonnance du 24 avril 1996 portant réforme de l’hospitalisation publique et privée a créé dans chaque région administrative française une Agence Régionale de l’Hospitalisation (ARH), groupement d’intérêt public entre l’État et des organismes d’Assurance Maladie - chargée de définir et de mettre en œuvre la politique régionale d’offre des soins hospitaliers, d’analyser et de coordonner l’activité des établissements de santé publics et privés et de déterminer leurs ressources.

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Prévention santé et vieillissement : De la promotion pour la santé à la prévention des effets du vieillissement.

Mr NOGUES Michel

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